输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的对比研究

肾结石是一种以腰痛、肉眼血尿为主要症状的泌尿系统常见疾病,好发于青壮年人群[1,2]。目前临床治疗肾结石多以碎石取石术为主,而经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)作为既往临床常用术式,主要适用于直径>2 cm结石,但其存在一定局限性,可并发出血、感染、肾实质损伤等疾病,延长术后恢复周期[3]。近年来,随医疗研究不断深入,输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)因无创优势在临床肾结石治疗中得到广泛应用。本研究选取92例肾结石患者,探究F-URS术与PCNL术的应用价值与安全性,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作合并肺部感染1例的药学服务

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为主要特征的肺部疾病,好发于老年群体,该疾病的主要特点是反复性、病程延迁,主要临床表现为呼吸不畅、咯痰及呈气道髙反应性,病死率较高。世界卫生组织调查显示,COPD已成为疾病经济负担的主要病症。     

非精神活性药用大麻的应用及开发

非精神活性药用大麻即四氢大麻酚(THC)质量分数0. 3%且大麻二酚(CBD)含量高(原则上应 2. 0%),主要用于药用的大麻植物。大麻的药用性历史悠久,笔者基于大麻的本草考证以及国际药用历史,阐述了大麻素类化合物特别是CBD在开发抗癫痫药品、精神疾病药品、镇痛抗炎药品及抗肿瘤药品上的应用,并对其在食品、保健品、化妆品等领域的应用情况进行总结。基于目前高CBD含量药用大麻的新品种匮乏、基础研究薄弱等问题,建议应加强CBD等有效成分的基础研究,推动药用大麻五类新药及保健品等的开发,通过挖掘药用大麻遗传信息,建立其综合鉴定体系并加快高CBD含量新品种选育,保障药用大麻的安全性及有效性,促进药用大麻产业的可持续发展。     

纳米技术在恶性肿瘤治疗中的应用进展

恶性肿瘤的治疗一直是医学界关注的热点之一。目前,利用纳米技术治疗恶性肿瘤已成为国际生物技术领域最前沿的研究课题,相关动物模型、细胞模型的研究已取得了一定进展。另外,纳米药物具有靶向性、药物控释性等特点,可抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,在转移性恶性肿瘤的治疗中发挥重要作用。本文就纳米技术在恶性肿瘤常规治疗、热疗、基因治疗中的应用进展作一综述,以期为相关临床实践和研究提供一定的参考依据。     

川续断提取物续断皂苷Ⅵ防治骨质疏松症的研究进展

随着我国老年人绝对数量的增长以及老龄化加速,骨质疏松症(osteoporosis,OP)已然成为我国需要面对的公共健康问题。近年来对续断防治OP的基础及临床研究成为热点,研究发现川续断皂苷Ⅵ具有较好的防治OP的功效,可以通过多个细胞层面及生物学通路干预骨代谢,从而发挥治疗OP的作用。笔者从续断皂苷Ⅵ对BMSCs、成骨细胞、破骨细胞及相关生物学信号通路的影响来综述续断皂苷Ⅵ防治骨质疏松的研究概况,以期为续断皂苷Ⅵ的基础研究、临床应用及新药开发等提供参考。     

珍珠五白面膜伍用桃红四物汤对肝郁血瘀型黄褐斑患者血液流变及临床疗效的影响※

目的 以桃红四物汤加味方为基础治疗，观察珍珠五白面膜治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床效果及对患者血液流变的影响。方法 选择90例肝郁血瘀型黄褐斑患者随机分为3组，基础治疗组予桃红四物汤加味方口服，对照组予外用氢醌乳膏联合内服桃红四物汤加味方，观察组予外用珍珠五白面膜联合内服桃红四物汤加味方，3组均进行8周的治疗。观察患者治疗前后的MASI评分、皮损平均灰度值、血液流变学指标及药物的不良反应。结果 观察组与对照组治疗后的MASI评分均低于基础治疗组（P<0.05）；观察组及对照组的疗效优于基础治疗组（P<0.05）；三组患者治疗后的全血粘度值及血浆粘度值均较治疗前下降（P<0.05），观察组治疗后的全血粘度值及血浆粘度值低于基础治疗组及对照组（P<0.05）；观察组及对照组治疗后的皮损平均灰度值低于基础治疗组（P<0.05）；三组不良反应对比，对照组不良反应发生率最高（P<0.05）。结论 在桃红四物汤加味方的基础上，加用珍珠五白面膜能提高肝郁血瘀型黄褐斑患者的临床疗效，其机制可能与珍珠五白面膜改善患者全血粘度及血浆粘度相关。     

基于益气养阴法理论探讨四神煎治疗类风湿关节炎研究进展

目前类风湿关节炎发病率逐年升高,除关节肿痛、变形、屈伸不利、晨僵等症状外,中晚期可出现口眼干涩、自汗盗汗、形体消瘦等气阴两虚的症状,严重影响患者生活质量。经多年临床证实,益气养阴法治疗本病疗效确切,而四神煎是治疗本病的验方,可有效配合现代医学进行治疗,改善临床症状,降低疾病活动度。本法治疗气阴两虚型类风湿关节炎已被列入《类风湿关节炎病证结合指南》内。目前本法仍缺少大样本的临床研究和进一步的机制探讨。本文将针对本法治疗类风湿关节炎中医古籍及现代文献进行整理、分析,为本病的进一步研究及遣方用药提供参考。     

甘露醇在腰椎间盘突出症术后“反跳痛”治疗中的应用

目的：探讨甘露醇注射液在腰椎间盘突出症术后"反跳痛"治疗中的临床疗效。方法：收集2014年3月到2017年3月在我院行椎间盘镜下髓核摘除术的患者共82例，将所有患者随机分为3组，其中对照组27例，甘露醇组30例，地塞米松组25例。术前记录患者下肢痛的视觉模拟评分（VAS评分），腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）。术后甘露醇组使用20%甘露醇注射液125 mL静脉滴注，每8小时一次，连用一周。地塞米松组使用20 mg地塞米松磷酸钠注射液加入葡萄糖注射液，3 d后地塞米松减量为10 mg，连用一周。记录术后下肢痛的VAS评分和腰椎JOA评分，以及是否有下肢"反跳痛"及其VAS评分和持续时间。结果：3组患者手术前后VAS评分和JOA评分没有显著性差异（P>0.05）。3组患者术后下肢"反跳痛"的发生率没有显著性差异（P>0.05）。地塞米松可减少术后下肢痛的VAS评分，甘露醇无此效果，差异有显著性差异（P<0.05）。结论：甘露醇不能减少术后下肢"反跳痛"的发生率，疼痛程度和持续时间。     

应用电视胸腔镜治疗60例肺包虫病患者的临床体会

目的总结并研究对肺包虫病患者进行电视胸腔镜治疗的临床治疗体会。方法选择2015年2月—2018年2月在我院治疗肺包虫病的患者60例作为研究对象。依照计算机表法,将其分为两组。试验组(n=30)进行电视胸腔镜的治疗,对照组(n=30)进行胸廓切口显露囊肿手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的平均手术时间、平均抗生素注射时间、平均胸腔闭式引流管拔管时间、平均住院时间均短于对照;试验组患者的平均术中出血量少于对照组;试验组中产生支气管胸膜瘘、肺膨胀的患者例数均少于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论应用电视胸腔镜治疗肺包虫病,临床治疗效果更加显著,能够有效减轻手术对患者带来的疼痛,手术造成的创伤相对较小,有利于促进患者术后的痊愈,能够减轻患者的病痛,降低肺部感染以及肺不张等并发症发生的可能。